Публикации

#профилактика

📌С 22 по 28 мая Минздравом РФ объявлена: «Неделя профилактики заболеваний эндокринной системы (в честь Всемирного дня щитовидной железы 25 мая).

Эндокринные заболевания относятся к работе желез внутренней секреции, и в последние годы их частота растет. Это касается и заболеваний щитовидной железы, и сахарного диабета, и других серьезных нарушений.

❗ К основным факторам, которые приводят к развитию эндокринных нарушений, относятся: опухоли тканей железы, кисты, инфекционные заболевания, наследственный фактор, хронические заболевания других органов и систем, сердечно-сосудистая недостаточность, хирургические вмешательства, прием ряда препаратов.

Так как гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции, регулируют работу других органов и систем, то при эндокринных заболеваниях нарушается обмен веществ и возникают симптомы, характерные, например, для заболеваний кожи, почек и т.д.

✅ Потребление йодированной соли способствует профилактике эндокринных нарушений и заболеваний нервной системы новорожденных и маленьких детей. Рекомендованное количество йода человеку в соответствии с потребностями организма человека – 150-200 мкг/сут., что обеспечивается 4-5 граммами йодированной соли.

Йодированная соль – это обычная поваренная соль (хлорид натрия), в состав которой химическом путем добавлены йодид или йодат калия. Стоимость йодированной соли лишь на 10% превышает стоимость обычной поваренной.

В наших карточках важная информация о профилактике эндокринных заболеваний ⤵

#профилактика

Накануне диабета: как предупредить развитие недуга

Чем старше мы становимся, тем выше риск столкнуться с сахарным диабетом 2 типа. Диагноз, увы, достаточно распространенный. Но развивается это заболевание не одномоментно, «сигналы» о том, что не все благополучно, организм начинает подавать гораздо раньше. Просто не все своевременно обращают на них внимание. Между тем, у такого «пограничного» состояния есть официальное название – предиабет.

Т.В. Грачева, главный внештатный специалист-эндокринолог министерства здравоохранения Свердловской области, руководитель Свердловского областного эндокринологического центра, заведующая эндокринологическим отделением СОКБ №1, врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук, рассказывает о том, что такое предиабет, как помочь самому себе, чтобы он не развился в тяжелое заболевание.

Еще не диабет, но уже и не норма

– Предиабет объединяет в себе несколько вариантов нарушения обмена глюкозы в организме человека, – начинает разговор Татьяна Владимировна. – Например, когда сахар повышается утром. Либо когда мы видим повышение уровня сахара после еды. С недавнего времени предиабет получил свой код в международной классификации заболеваний. То есть это уже болезнь. Но, подчеркну, еще не сахарный диабет. С 2019 года и в России диагностированный предиабет является основанием для диспансерного наблюдения за пациентом. Ежегодно ему необходимо сдавать анализ уровня сахара в крови.
Предиабет – это предшественник диабета 2 типа. Факторы риска его возникновения – избыточный вес, наличие диабета 2 типа у близких родственников, для женщин – рождение крупных детей. Мамочки гордятся, когда у них рождают большие малыши, с солидным весом, но для врачей – это сигнал о том, что в будущем у этой женщины может развиться предиабет.
В нашей стране было проведено масштабное исследование, когда у случайных людей брали анализ крови на сахар. Оказалось, что среди них у 20 процентов уже имелся предиабет, при этом большинство из них об этом и не подозревали. Поэтому так важно своевременно выявлять это состояние.
– На стадии предиабета многие сбои в работе организма еще обратимы, – подчеркивает руководитель Свердловского областного эндокринологического центра. – При самом диабете некоторые изменения вспять уже не повернуть. Соответственно, предиабет – повод для лечения, которое способно дать ощутимые результаты. И лечение это – диета, физические нагрузки и некоторые лекарственные препараты. Возможно, услышав про таблетки, кто-то успокоится насчет диеты и решит ее не соблюдать. Мол, зачем себя ограничивать в какой-то еде, если можно выпить лекарство! Но таблетки эффективны только тогда, когда выполняются и первые два условия.

Группа риска

Образ жизни становится толчком для возникновения предиабета, особенно если у человека уже есть к нему предрасположенность. Зато если он вносит коррективы в свой режим питания, увеличивает физическую активность, предиабет для него не станет неизбежностью.
Нарушение обмена сахара в крови возникают чаще у людей в возрасте 45+. Поэтому все, кто достиг этого возраста, в дальнейшем должны 1 раз в 3 года проверять уровень сахара. И даже если нет лишнего веса, и если в родне не было страдавших диабетом.
– Предиабет как состояние входит в так называемый метаболический синдром, – продолжает Т.В. Грачева. – Это означает, что в организме в силу тех или иных причин начинают меняться данные анализов. Растут уровни сахара и холестерина, мочевой кислоты и прочие показатели. Пик заболеваемости предиабетом – 45-65 лет. Если в более старшем возрасте это состояние развилось в диабет 2 типа, то у более пожилых пациентов он протекает мягче, ведь метаболические процессы у них выражены меньше, они уже не набирают большой вес, не так много едят и так далее.
Если говорить о диете при предиабете, то это – однозначно не отказ от еды, не строгое в ней ограничение. «За последние десятилетия мы прошли разные «диетические» пути – от одной модной диеты к другой, – замечает Татьяна Владимировна. – Но оказалось, что если строго следовать всем этим рекомендациям, ничего хорошего не получается. Основной принцип диеты для предиабета – это ограничение калорий: если человеку нужно похудеть специалист рассчитывает ему базовый энергетический обмен и отнимает от него 500 калорий. Вот этих показателей пациенту и следует придерживаться. Если же цели похудеть нет, человек придерживается базового уровня. В предложенном энергетическом уровне нужно просто грамотно придерживаться необходимого соотношения белков, жиров и углеводов.

Достоверно

Какой же уровень сахара считается нормой, а при каком нужно задуматься?
Если для проведения анализа кровь берут натощак из пальца (капиллярная), норма – 3,3-5,5.
Если кровь берут натощак из вены (венозная), норма – до 6,1. Диагноз «сахарный диабет» ставят при анализе натощак из вены выше 7.
Если кровь взята после еды (неважно, капиллярная или венозная), в норме через 2 часа в любом возрасте не должно быть выше, чем 7,8. Все, что выше 11,1 в случае анализа после еды, уже соответствует сахарному диабету.
Промежуток между нормой и диагнозом диабета и есть предиабет.

О сахарах - компетентно

Большую роль в питании при предиабете играет выбор «правильных» углеводов. Чем сложнее углеводы усваиваются в организме, тем это лучше для обмена сахара. Меньше вероятность быстрого повышения его уровня в крови.
– Углеводы следует выбирать трудноусваиваемые: это максимально слабо обработанные злаки – разные нешлифованные крупы, картофель не жареный, а отварной, но не в виде пюре, – перечисляет Татьяна Владимировна. – Кстати, распространенный способ вымачивать нарезанный сырой картофель, чтобы избавиться от крахмала, на деле бесполезен. Мы ведь картошку для того и едим, чтобы получить из нее крахмал. Нужно лишь не упрощать сам способ усвоения этого крахмала. Вареная картошка – самый предпочтительный вариант ее употребления. Далее, среди жиров выбираем растительные масла, богатые полиненасыщенными жирными кислотами. Но убираем из рациона сало, маргарины и подобные жиры. Что касается белка, то для пожилых людей его не должно быть в пище слишком много. Курицу или рыбу лучше не жарить с большим количеством жира, а отваривать, тушить или запекать. Вкус можно украсить добавлением специй, трав. Это будет гораздо полезнее.
Заблуждений по поводу питания при предиабете и диабете 2 типа очень много. Это и уже упомянутое вымачивание картошки. И миф о том, фрукты однозначно полезны и их можно есть сколько угодно. На самом деле, фрукты содержат определенное количество сахаров, они и калорийность питания, и уровень сахара в крови способны увеличить.
– Поэтому мы рекомендуем в день употреблять 2-3 фрукта размером со среднее яблоко, – подчеркивает главный внештатный специалист-эндокринолог министерства здравоохранения Свердловской области. – Остальное количество необходимой организму клетчатки следует восполнить овощами. Если человек в день съедает менее 400 г фруктов и овощей, его диету уже нельзя считать здоровой.
Чтобы определить, какой продукт более полезен, а какой – менее, эндокринологи советуют взять на вооружение такое понятие, как гликемический индекс. Он показывает, насколько быстро после употребления продукта в организме повысится сахар. Данные о том, каким гликемическим индексом обладает конкретный фрукт, овощ, другой продукт питания, можно найти в Интернете, есть книги об этом и в книжных магазинах. К примеру, если мы пьем апельсиновый сок из пакета, сосуды уже в полости рта начинают активно всасывать сахар, и он повышается практически моментально. А вот апельсин начнет повышать сахар в крови только после того, как попадет в желудок. То есть минимум через полчаса.
– Каждому, кто хочет придерживаться принципа здорового питания, следует придерживаться правила: сахар должен повышаться небыстро. Чем выше у продукта гликемический индекс, тем быстрее он повысит сахар. Значит, его необходимо употреблять значительно реже, - рекомендует Татьяна Владимировна. – Если индекс не выше 50-60, это продукт мы выбираем для своего рациона. Если индекс выше – от такого продукта лучше отказаться. Большинство фруктов имеют невысокий гликемический индекс: у черешни, вишни, абрикоса, сливы, яблока он составляет 30-50; а вот финики имеют огромный индекс. То же самое касается круп, овощей и прочего. Так что лучше быть в курсе гликемических индексов.
Сухофрукты – отдельная тема. Конечно, сахар из изюма или чернослива будет всасываться медленнее, чем из конфеты или мармеладки, но все же перебарщивать с ними не следует.
– Я бы рекомендовала сухофрукты как альтернативу конфетам и прочим сладостям, – говорит Т.В. Грачева. – С несладким чаем замечательно скушать 2-3 штучки кураги или инжира. Пакетами их есть, конечно, не нужно. С осторожностью следует относиться и к народным рецептам от разных болезней. Например, популярна в народе такая смесь: курага, чернослив, изюм, мед, имбирь, все перемолоть и активно употреблять для профилактики простуды. Ну, во-первых, мед сам по себе – уже, по сути, сахар. Плюс сахара из сухофруктов. Понятно, что уровень глюкозы в крови после употребления такой смеси будет очень повышен. При предиабете и диабете 2 типа смесь окажется явно неполезной. Следует осознавать, что еда – это не лекарство. Это еда: дополнительные калории, белки, углеводы и так далее. Так что народные рецепты необходимо подвергать разумной критике.

Материал подготовлен Центром общественного здоровья и медицинской профилактики Свердловской области совместно с СОКБ № 1

#ЗдравоохранениеАсбест#больницавлицах

И накормит, и напоит, и поддержит добрым словом

Сегодня юбилейная дата у буфетчицы травматологического отделения Надежды Васильевны Трапезниковой. После окончания школы она мечтала выучиться на фармацевта. Но мама не отпустила дочку далеко от родительского дома. Осталась в Асбесте. Поступила в кулинарное училище, где получила профессию: «Продавец, контролёр-кассир».

20 лет Надежда Васильевна отработала в торговле. Всё нравилось. Правда, по состоянию здоровья пришлось сменить род деятельности. В 2002 году её пригласили временно поработать буфетчицей в неврологии. С удовольствием согласилась. Хотя не стала медиком, но здесь для неё открылась прекрасная возможность дарить тепло и заботу болеющим людям.

Юбиляр с благодарностью вспоминает слова заведующей неврологическим отделением Светланы Аркадьевны Кислухиной: «Поставьте себя на место больного и ведите себя с ним так, если бы вы оказались на больничной койке». С тех пор Надежда Трапезникова следует верным наставлениям гуру медицины. Ну а временная подработка вот уже более 20 лет стала постоянным и любимым местом работы.

С 2017 года Надежда Васильевна работает буфетчицей в отделении травматологии. Весь день проводит на ногах. Три раза в день выходит в пищеблок, расположенный в соседнем здании, чтобы получить для пациентов завтраки, обеды и ужины. После разносит их по палатам. Потом собирает и моет использованную посуду. Также она следит за питьевым режимом, состоянием холодильников. На просьбы больных всегда проявляет милосердие. Пациенты не устают говорить ей спасибо за внимание и помощь.

Свободное время Надежда Трапезникова посвящает семье. Нравится угощать родных разными вкусняшками: готовит салатики, печёт тортики, вафельки и пирожное. Её дети давно выросли. Старшая дочка работает в Соцзащите, младшая преподаёт французский язык в одной из школ Екатеринбурга. Сейчас единственная мечта юбиляра – чтобы близкие были здоровы и счастливы.

Уважаемая Надежда Васильевна! Поздравляем Вас с Днём рождения! Хотим выразить вам благодарность за вашу преданность и трудолюбие, которые вы проявляли все эти годы. Вы – неотъемлемое звено коллектива больницы, ваша работа является важной для пациентов. Нам повезло иметь такую заботливую и отзывчивую буфетчицу. Желаем Вам долгих лет жизни, крепкого здоровья, успехов в работе, счастья и достатка! Юбилей – это знак вашей мудрости и опыта, и мы надеемся, что вы будете продолжать свой труд в больнице ещё много лет!

#ЗдравоохранениеАсбест#больницавлицах

Более 40 лет служит здоровью людей

Никогда не забуду, как ночью в одно из дежурств, двое пациентов пытались задушить больного дедушку, чтобы забрать телефон, рассказывает постовая медицинская сестра терапевтического отделения № 2, ветеран здравоохранения Свердловской области Светлана Алексеевна Курбатова.

Тогда она вместе с коллегой с трудом попала в палату, потому что с другой стороны дверь держали. Пострадавшему, который практически не дышал, медсёстры провели реанимацию, спасли. На злоумышленников вызвали полицию. Дело дошло до суда. К сожалению, даже такими ситуациями приходится сталкиваться нашим медикам.

Сама Светлана Курбатова работает в медицине более 40 лет. Она родом из Башкирии. После окончания десятилетки приехала в Асбест, здесь у неё жила сестра, поступила в медицинское училище на «Сестринское дело». В 1982 году по распределению поехала в Первоуральск. Устроилась постовой медицинской сестрой в терапевтическом отделении МСЧ трубного завода. В работу пришлось вливаться моментально. Первый день её простажировали. Последующие четыре ночи уже оказывала помощь пациентам самостоятельно.

Через два года Светлана Алексеевна вернулась в Асбест. Пригласили палатной медсестрой в терапевтическое отделение № 3, возглавляемое Алиной Константиновной Липиной. Несколько десятков лет оказывала помощь больным с желудочно-кишечными заболеваниями, отравлениями. После соединения двух отделений, продолжила трудиться постовой медсестрой только уже в ТО 2.

Сейчас Светлана Курбатова помогает пациентам с разными терапевтическими заболеваниями: сахарным диабетом, бронхиальной астмой, ХСН, циррозами печени и другими недугами. Своими чуткими руками она проводит уколы, капельницы, переливание крови. Ведёт забор анализов. Ставит назогостральные зонды, мочевые и периферические катетеры. Делает всё от себя возможное, чтобы больные почувствовали заботу и комфорт. Ведь чувство милосердия и сострадания у неё в крови.

В свободное от работы время Светлана Алексеевна занимается садоводством. Любит высаживать разные цветы. Нравится путешествовать. 28 мая у неё юбилей.

Дорогая постовая медсестра! Позвольте поздравить Вас с юбилеем и поблагодарить за долгие годы преданного служения здравоохранению Асбеста. Ваша работа носит не только профессиональный, но и глубоко человеческий характер. Вы выполняете ее с большой ответственностью и уважением к пациентам. Благодаря вам многие люди получают необходимую помощь и заботу. Желаем вам здоровья, сил и энергии! Пусть каждый день будет наполнен новыми достижениями и радостными моментами. Будьте счастливы!

🦾 Современные технологии приходят на помощь российским врачам. Только в 2022 году в стране провели более 500 тысяч диагностических исследований с применением искусственного интеллекта.

✅ Об основных современных трендах в медицине рассказал министр здравоохранения России Михаил Мурашко во время выступления на форуме «Офтальмогеронтология: инновационные решения проблем».

#ГАУЗСОГБгАсбест